兒童戴遠(yuǎn)視鏡時需要注意哪些問題
孩子的遠(yuǎn)視不及時治療,會影響其視功能的發(fā)育。遠(yuǎn)視主要靠戴凸透鏡來矯正治療。為孩子配一副合適的遠(yuǎn)視鏡,并正確地使用眼鏡,不但能提高矯正視力,更重要的是能避免視力下降,避免產(chǎn)生弱視。但6歲以下兒童輕度遠(yuǎn)視屬生理現(xiàn)象,不需要配鏡。
(1)散瞳驗(yàn)光:遠(yuǎn)視因時時要動用眼肌進(jìn)行調(diào)節(jié),因此是否做散瞳驗(yàn)光,對眼鏡度數(shù)準(zhǔn)確性的影響,要比近視大得多。在散瞳前,有部分近視度數(shù)是隱藏起來的,散瞳后,這部分吟唱的近視度數(shù)才會顯示出來。所以,兒童近視散瞳后的度數(shù),有降低的現(xiàn)象;而兒童遠(yuǎn)視則相反,散瞳后的度數(shù),往往高于散瞳前。因此,遠(yuǎn)視更強(qiáng)調(diào)做散瞳驗(yàn)光,才能得到準(zhǔn)確的度數(shù)。對2歲以下的遠(yuǎn)視患者,初次應(yīng)該慢散瞳驗(yàn)光,要復(fù)光后才能得出驗(yàn)光處方。
(2)對遠(yuǎn)視矯正的要求:應(yīng)采用驗(yàn)光時使遠(yuǎn)視矯正視力達(dá)到1.0的最高度數(shù)鏡片。遠(yuǎn)視患者每時都需要運(yùn)動眼肌的調(diào)節(jié)才能看清,因此要把遠(yuǎn)視度數(shù)調(diào)夠,才能最好的環(huán)節(jié)視疲勞。高度遠(yuǎn)視的兒童應(yīng)戴高度數(shù)眼鏡,初次不能耐受者,可先降低度數(shù),以后再慢慢增加度數(shù)。戴降低度數(shù)眼鏡,視力有可能提高不多或不提高,家長不要性急。
(3)及時換鏡:16歲以下的遠(yuǎn)視患者,每半年要重新驗(yàn)光更換新鏡片。因 遠(yuǎn)視度數(shù)會隨身體的發(fā)育而逐漸下降,不及時更換,會造成矯正過度的人工近視,
(4)遠(yuǎn)視鏡的戴法:7歲以上的遠(yuǎn)視度數(shù)大于+3.00D時,視遠(yuǎn)視近均應(yīng)戴鏡;度數(shù)小于+3.00D時。視近戴鏡視遠(yuǎn)可不戴鏡;遠(yuǎn)視度數(shù)大于+6.00D時,如不能耐受,首次配鏡可酌減度數(shù),戴一段時間適應(yīng)后再增加度數(shù),最后全部矯正。
(5)遠(yuǎn)視鏡的選擇:遠(yuǎn)視鏡是凸透鏡,鏡片比近視鏡片要厚。為孩子選擇鏡架應(yīng)盡量選用塑料小框鏡架,鏡片用樹脂片,這樣眼睛比較輕,鏡片也不容易碎。因此兒童遠(yuǎn)視鏡半年就要更換,眼鏡的價錢不要選擇太貴的。
(6)防止發(fā)生弱視:要及早發(fā)現(xiàn)幼兒的遠(yuǎn)視,及時矯正,防止視力減退。一些中高度以上的遠(yuǎn)視患兒,過了幼兒期,家長才為其配鏡,此時視力往往不能矯正到正常,易形成弱視。
(7)遠(yuǎn)視伴有內(nèi)斜視者,應(yīng)全部矯正,伴有外斜視者,酌情減低度數(shù)。
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